web_photoshop_01
news
 

ยาวิ​เศษสเต็มเซลส์​ ​ข้อดีมี​โทษ​! ​ก็มหันต์​


ช่วงปี​...​สองปีมานี้​ ​คนไทยจำ​นวน​ไม่​น้อยน่า​จะ​คุ้น​กับ​คำ​ว่า​ ​เซลล์ต้นกำ​เนิด​ ​หรือ​สเต็มเซลล์​ (stem cell) ​เซลล์​ ​ที่มีคุณสมบัติ​เปลี่ยนแปลง​เป็น​เซลล์ชนิดต่างๆ​กัน​ได้​หลายชนิด

ปัญหามีว่า​...​การ​ใช้​เพื่อการรักษา​ใน​ประ​เทศไทย​...​ถึง​เวลา​แล้ว​หรือ​ยัง​ ​ที่​ต้อง​มีการควบคุม​?

นี่คือ​ ​คำ​ถามสำ​คัญ​จาก​ทีมแพทย์​ผู้​เชี่ยวชาญ​...​นำ​โดย​ ​ศาสตราจารย์นายแพทย์ธานินทร์​ ​อินทรกำ​ธรชัย​, ​ศาสตราจารย์นายแพทย์อภิวัฒน์​ ​มุทิรางกูร​, ​ศาสตราจารย์นายแพทย์ธีระวัฒน์​ ​เหมะจุฑา​ ​และ​ ​นพ​.​ดร​.​นิพัญจน์​ ​อิศรเสนา​ ​ณ​ ​อยุธยา​ ​คณะ​แพทยศาสตร์​ ​จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย​
       ​ทฤษฎีสเต็มเซลล์​...​ได้​รับการยอมรับ​กัน​ใน​วง​ ​การแพทย์​และ​วิทยาศาสตร์ว่ามี​ความ​เป็น​ไป​ได้​ที่​จะ​นำ​มา​ใช้​รักษา​โรคที่รักษา​ไม่​หาย​ ​เช่น​ ​โรคหัวใจขาดเลือด​ ​เบาหวาน​ ​อัมพาต​ ​พาร์คินสัน​ ​โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์​ ​ข้อเสื่อม​ ​ไตวาย​ ​กระดูกผุ​ ​โรคชราภาพ​ ​ฯลฯ

นี่คือ​...​ความ​เป็น​ไป​ได้​ของทฤษฎีสเต็มเซลล์​ใน​อนาคต​ ​แต่​ใน​วันนี้​ยัง​มีปัญหาที่​ต้อง​วิจัยหาทางแก้​ไขปรับปรุงอีกระยะ​เวลาหนึ่ง​...​ก่อน​จะ​รักษา​ได้​ผลจริง

ช่วง​ไม่​กี่ปีมานี้​ ​มีการนำ​สเต็มเซลล์มา​ไป​ใช้​ใน​ผู้​ป่วยก่อนเวลาอันควรมากขึ้นเรื่อยๆ​ ​ทั้ง​จาก​แพทย์​ ​นักวิจัยที่ขาด​ความ​เข้า​ใจเกี่ยว​กับ​เซลล์ต้นกำ​เนิดที่ดีพอ​

และ​จาก​ผู้​ที่​ต้อง​การ​จะ​นำ​ไปหาผลประ​โยชน์​ใน​เชิงพาณิชย์​ ​นำ​ไปสู่การโฆษณา​เกินจริง​ ​การ​ให้​ข้อมูลที่​ไม่​ถูก​ต้อง​

คุณหมอธีระวัฒน์​ ​บอกว่า​ ​ที่ผ่านมามีการประกาศ​ความ​สำ​เร็จ​ทั้ง​ที่ขาดหลักฐานที่น่า​เชื่อถือ​ ​มีการนำ​ไป​ใช้​ใน​ผู้​ป่วย​โดย​ปราศ​จาก​เหตุผลรองรับ​ ​ไม่​มีการทดสอบ​ความ​ปลอดภัย​ ​ไม่​มีข้อมูลว่า​ได้​ผล​ใน​สัตว์ทดลอง

“​ทำ​ให้​มี​ผู้​ป่วย​ซึ่ง​เข้า​ใจผิด​ ​นอก​จาก​จะ​ต้อง​เสียเงินมหาศาล​แล้ว​ยัง​เกิดผลเสีย​ ​มีผลแทรกซ้อนต่างๆ​ ​ซึ่ง​มีรายงานว่า​...​บางราย​ ​ถึง​ขั้นเสียชีวิต​”

บท​ความ​นี้​...​มีจุดมุ่งหมายเพื่อ​ให้​ข้อมูล​ ​แก่ประชาชนประกอบการตัดสินใจรับการรักษา​ด้วย​เซลล์ต้นกำ​เนิด​ ​ใน​ประ​เด็นที่ควรรู้​ ​ดังนี้​

เซลล์ต้นกำ​เนิด​ ​แบ่ง​เป็น​ 2 ​ชนิด​ใหญ่ๆ​ ​คือ​ ​เซลล์ต้นกำ​เนิดตัวอ่อน​ ​และ​ ​เซลล์ต้นกำ​เนิดของร่างกาย

       ​เซลล์ต้นกำ​เนิดตัวอ่อน​...​ได้​จาก​ตัวอ่อน​ ​เปลี่ยน​เป็น​เซลล์​ได้​ทุกชนิดของร่างกาย​ ​วงการวิทยาศาสตร์ยอมรับว่า​เป็น​เซลล์ที่มีศักยภาพสูงกว่า​เซลล์ต้นกำ​เนิด​จาก​ร่างกาย​ ​แต่​ยัง​มีปัญหา​เรื่องการนำ​มา​ใช้​ ​เมื่อปลูกถ่ายมักเกิดเนื้องอก​

ปัญหาด้านเนื้องอก​ ​ยัง​ไม่​มีการศึกษา​ใน​มนุษย์​ ​มี​เพียงการยื่นข้อมูล​ความ​ปลอดภัย​ใน​สัตว์ทดลองต่อองค์การอาหาร​และ​ยาของสหรัฐฯ​ ​เพื่อขอทดสอบ​ใน​ผู้​ป่วยโรคไขสันหลังบาดเจ็บ​ ​และ​ลานประสาทตา​เสื่อม​ ​คาดว่า​จะ​เริ่ม​ได้​ปลายปีนี้​

“​คง​ต้อง​ติดตามต่อไปว่า​...​จะ​ได้​ผลออกมา​เป็น​อย่างไร​ ​มี​ความ​ปลอดภัย​หรือ​ไม่​ใน​ประ​เทศไทย​ ​ยัง​ไม่​มีการทดลอง​ใน​ผู้​ป่วย​ ​ถ้า​จะ​มี​ผู้​เริ่มทดสอบคง​ต้อง​มีการวางแผนการควบคุมคุณภาพเช่น​กัน​”

การรักษา​ด้วย​เซลล์ต้นกำ​เนิด​ ​ที่ถือ​เป็น​การรักษามาตรฐานทางการแพทย์​...​นับเฉพาะ​ใน​โรคเลือด​เท่า​นั้น​ ​เช่น​ ​การรักษา​โรคมะ​เร็งเม็ดเลือด​ ​โรคเลือดที่​เกิด​จาก​ความ​ผิดปกติทางพันธุกรรม​ ​และ​การรักษา​ผู้​ป่วยที่กระดูกถูกทำ​ลาย​จาก​ยาฆ่ามะ​เร็ง

ส่วน​การรักษา​โรค​อื่นๆ​ ​ถือว่า​...​อยู่​ระหว่างการทดลอง

สำ​หรับเซลล์ต้นกำ​เนิด​จาก​ร่างกาย​...​มีข้อจำ​กัด​ ​ปัญหาสำ​คัญ​ต้อง​ ​วางแผนควบคุมกำ​กับ​อย่างเร่งด่วน

การนำ​เซลล์ต้นกำ​เนิดของร่างกายมา​ใช้​ใน​ผู้​ป่วย​ใน​โรค​อื่นๆ​ ​นอก​จาก​ระบบเลือดช่วง​ 5-6 ​ปีมานี้​ ​มี​ผู้​นำ​มา​ใช้​เพิ่มขึ้นอย่างรวด​เร็ว​ ​โดย​ขาดหลักฐานสนับสนุนที่ดี

แนวทางการ​ใช้​เซลล์ต้นกำ​เนิดร่างกายรักษา​โรคต่างๆ​ ​เช่น​ ​ใช้​เซลล์​ไขกระดูกรักษา​โรคหัวใจขาดเลือด​ ​มีผลมา​จาก​ความ​เชื่อตั้งแต่​ 7-8 ​ปีที่​แล้ว​ ​ที่ว่า​...

“​เซลล์ต้นกำ​เนิด​จาก​เนื้อเยื่อหนึ่ง​ ​สามารถ​เปลี่ยน​เป็น​อีกเนื้อเยื่อหนึ่ง​ได้​ ​หรือ​จาก​รายงานที่พบว่า​ ​เซลล์ต้นกำ​เนิดเม็ดเลือด​สามารถ​กลาย​เป็น​เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ​ได้​ใน​หนู​ ​และ​นำ​ไปสู่การศึกษา​ใน​มนุษย์​”

เนื่อง​จาก​เป็น​เซลล์ที่หา​ได้​ง่าย​ ​จึง​มี​ผู้​อยากทดลอง​ใน​โรคเกือบทุกระบบ​ ​อย่างไรก็ดี​ ​ความ​เชื่อนี้​ ​ช่วงสาม​...​สี่ปีมานี้​ ​มีหลักฐานโต้​แย้งจำ​นวนมาก​

เซลล์ที่ฉีด​เข้า​ไปจำ​นวนน้อยมาก​ ​หรือ​ไม่​มี​เลยที่​เปลี่ยน​เป็น​เซลล์ชนิด​อื่น​ ​เนื่อง​ด้วย​อัตราการกลาย​เป็น​เซลล์ชนิด​อื่น​ที่ต่ำ​มากนี้​ ​ทำ​ให้​ไม่​สามารถ​คาดหวัง​ได้​ว่า​เซลล์ต้นกำ​เนิดที่​ให้​เข้า​ไป​ ​จะ​พอเพียงที่​จะ​ทดแทนเซลล์ที่ตายไป​จาก​โรคต่างๆ​...​ไม่​ว่า​จะ​ให้​กี่ครั้ง

ประ​โยชน์​อื่นๆ​ของเซลล์ต้นกำ​เนิด​จาก​ร่างกาย​ ​การที่พบว่ามี​ผู้​ป่วยบางรายที่​ได้​ผลบ้าง​เล็ก​น้อย​ ​นำ​ไปสู่​ความ​พยายามที่​จะ​อธิบายกลไก​อื่นๆ​ที่​เซลล์ต้นกำ​เนิด​จาก​ร่างกายทำ​ให้​เกิดประ​โยชน์​ ​เช่น​ ​การสร้างเส้นเลือด​ใหม่​ ​การหลั่งสาร​ช่วย​ซ่อมแซม

ถึง​วันนี้​...​แนวคิดนี้​ ​ยัง​ไม่​มีข้อสรุปว่า​ ​ถ้า​เกิดประ​โยชน์​...​เป็น​เพราะ​เหตุ​ใด​แน่​ ​ใช้​เซลล์อะ​ไรดีที่สุด​ ​ให้​ด้วย​วิธี​ใด​ดี​ ​ต้อง​ให้​สาร​อื่น​ร่วม​ด้วย​หรือ​ไม่​

      รวมไป​ถึง​...​งานวิจัยที่ทดสอบ​ใน​ผู้​ป่วยหลายๆ​โรค​ ​ก็มี​ทั้ง​ไม่​ได้​ผล​ ​หรือ​ได้​ผล​เล็ก​น้อยพอวัด​ได้​ทางสถิติ​ ​แต่​ไม่​เปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตของ​ผู้​ป่วยอย่างชัดเจน

การ​จะ​พัฒนาการรักษา​ให้​ได้​ผล​เป็น​ที่น่าพอใจ​ ​ต้อง​ตอบคำ​ถามเหล่านี้​ให้​ได้​ ​และ​ก่อนที่​จะ​ใช้​เพื่อการรักษาหาผลประ​โยชน์​จาก​คนไข้​ ​ต้อง​รู้​ให้​ชัดว่า​ได้​ประ​โยชน์​ ​ไม่​เกิดโทษ

ใน​แง่มุม​อื่น​...​เซลล์ที่ผ่านการเพาะ​เลี้ยง​ต้อง​ได้​รับการควบคุม​ ​คุณหมอ​ ​ธีระวัฒน์​ ​เหมะจุฑา​ ​บอกว่า​ ​ใน​เกือบทุกประ​เทศ​ ​เซลล์ที่ผ่านการเพาะ​เลี้ยง​ใน​ห้องทดลอง​ ​หรือ​เซลล์ที่ถูกคัดเลือก​ ​เช่น​ ​เซลล์ต้นกำ​เนิดหลอดเลือด​ ​เซลล์กระจกตา​ ​ต้อง​ถูกควบคุมเช่นเดียว​กับ​ยา

การ​จะ​ใช้​ทดสอบ​ใน​ผู้​ป่วย​ ​ต้อง​ขออนุญาตหน่วยงานที่รับผิดชอบ​ ​มีห้องทดลองที่​ได้​มาตรฐาน​ ​มีรายละ​เอียดขั้นตอนการเตรียมเซลล์ที่ตรวจสอบ​ได้​

ที่สำ​คัญ​...​ต้อง​มีข้อมูลของเซลล์ที่ผลิต​ได้​ว่ามีคุณสมบัติอย่างไร​ ​มี​เหตุผลสนับสนุนการขอทดสอบ​ ​มี​เหตุผลทางวิทยาศาสตร์​หรือ​ไม่​ ​มีการทดสอบ​ใน​สัตว์ทดลอง​แล้ว​หรือ​ยัง​ ​จึง​พร้อมทดสอบ​ใน​มนุษย์

การ​ใช้​เซลล์ต้นกำ​เนิดร่างกาย​...​มี​ความ​เข้า​ใจผิด​ใน​สังคม​อยู่​มากว่า​ ​เซลล์ต้นกำ​เนิดของตัวเองปลอดภัย​ 100% ​เพราะ​เป็น​เซลล์ของตัวเอง​ ​ไม่​มีผลทางภูมิคุ้ม​กัน​ ​และ​ไม่​เป็น​เนื้องอก

แต่จริงๆ​แล้ว​อาจเกิดโทษ​ได้​เช่น​กัน

การฉีด​เข้า​เส้นเลือดบางที่​ ​อาจ​เป็น​อันตราย​ได้​ ​มีรายงาน​ ​ว่าทำ​ให้​เกิดเส้นเลือดตีบ​ได้​ ​การ​ใช้​ใน​เส้นเลือดที่​เสี่ยง​ ​เช่น​ ​เส้นเลือดสมอง​ ​ไขสันหลัง​ ​อาจทำ​ให้​เกิดโรคแทรกซ้อน​

การเพาะ​เลี้ยง​เป็น​เวลานาน​ ​ทำ​ให้​เซลล์​เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม​ ​ให้​กลาย​เป็น​เนื้องอก​ได้​ ​การผ่าตัดเพื่อปลูกถ่าย​ ​หากเกิดผลข้างเคียง​ ​อาจกลาย​เป็น​เซลล์ชนิดที่​ไม่​ต้อง​การ​ ​เช่น​ ​ฉีด​เข้า​หัวใจ​แล้ว​กลาย​เป็น​เซลล์กล้ามเนื้อผิดชนิด​ ​ทำ​ให้​หัวใจเต้นผิดปกติ​

“​ถ้า​ไม่​มีข้อมูลแสดง​ถึง​ประ​โยชน์​แน่ชัด​ ​อาจนำ​สู่​ความ​เสี่ยงของ​ผู้​ป่วย​โดย​ไม่​จำ​เป็น​ ​และ​ผู้​ป่วย​ยัง​ต้อง​เสียเงินจำ​นวนมาก​ ​หากหา​เงิน​ไม่​ได้​ ​คน​ใกล้​ชิดย่อม​ต้อง​รู้สึกผิด​ ​ที่ดู​แล​ผู้​ป่วย​ได้​ไม่​ดีพอ​...​ทั้ง​ที่​ไม่​เป็น​ความ​จริง​”

อย่า​เพิ่งเชื่อ​...​เพียง​เพราะ​มี​ผู้​บอกว่า​เคยทำ​มา​แล้ว​ดี

ผู้​ป่วยหลายคนไปรับการรักษา​ด้วย​เซลล์ต้นกำ​เนิด​ใน​หลายๆ​ที่​ ​รวม​ทั้ง​ต่างประ​เทศ​ทั้ง​ใน​ยุ​โรป​และ​เอเชีย​ ​เพราะ​อ่านเจอ​ใน​หนังสือ​ ​หรือ​ใน​เว็บไซต์​ ​เคยมีคนที่ทำ​แล้ว​ได้​ผล​

       ​ต้อง​เข้า​ใจว่า​ ​บางที​ผู้​ที่บอกว่า​...​ดีจริงๆ​ ​ก็​ไม่​ได้​เป็น​ผล​จาก​การรักษา​ ​แต่​เป็น​ผลต่อจิตใจ​ ​รู้สึกดีที่​ได้​รับการรักษา​แล้ว​ ​หรือ​บางที​...​ก็​เป็น​คนที่รับจ้าง​ให้​โฆษณา​

ถ้า​จะ​พิจารณาการรักษา​ด้วย​สเต็มเซลล์ดีจริง​หรือ​เปล่า​ ​ต้อง​ขอดูข้อมูลที่​เป็น​สถิติที่ตีพิมพ์​ใน​วารสารทาง​ ​การแพทย์ที่​ได้​รับการยอมรับ​ ​นำ​ไปปรึกษา​แพทย์ที่​ไม่​มีอคติว่าน่า​เชื่อถือ​หรือ​ไม่​ ​เพราะ​มี​เหมือน​กัน​ที่การตีพิมพ์บทสัมภาษณ์​ ​คนไข้ที่บินไปรักษา​ด้วย​สเต็มเซลล์​ถึง​ต่างประ​เทศ​ ​ว่าดีอย่าง​นั้น​อย่างนี้​ ​แต่สุดท้าย​ไม่​กี่วัน​ให้​หลังก็​เสียชีวิต​

      ​ข้อสังเกต​...​สถานที่ที่ทำ​เพื่อหา​เงิน​ ​มัก​ไม่​มีการเก็บข้อมูล​และ​ติดตามผลคนไข้ที่ดี​

มี​ผู้​กังวล​...​ถ้า​ควบคุมเกินไป​ ​จะ​ทำ​ให้​เรา​แข่งขัน​กับ​นานาชาติ​ไม่​ได้​ ​จริงๆ​แล้ว​การมีรายงานที่​ไม่​ถูกหลักวิชาการ​ ​การทดสอบ​ใน​ผู้​ป่วย​โดย​ขาดพื้นฐาน​ ​ใน​ระยะยาว​จะ​ทำ​ลายชื่อเสียง​ ​เกิดผลเสียต่อ​ความ​น่า​เชื่อถือของประ​เทศด้านการบริการทางการแพทย์​โดย​รวม

       ตรง​กัน​ข้าม​ ​ถ้า​ควบคุม​ให้​ดีมีมาตรฐาน​ ​มีหลักวิชาการ​ ​ตรวจสอบ​ได้​ ​ก็​เป็น​จุดขาย​ ​เปรียบเทียบ​กับ​คู่​แข่งที่มุ่ง​เป็น​ศูนย์กลางการรักษาพยาบาล​ใน​ภูมิภาค​ได้​

ก่อนที่​จะ​ถึง​จุด​นั้น​ ​วันนี้​ผู้​ป่วยจำ​เป็น​ต้อง​มี​ความ​เข้า​ใจข้อมูลที่​เป็น​จริง​ ​เพื่อ​ไม่​ให้​ตก​เป็น​เหยื่อการรักษาที่มุ่งหวังเพียงผลประ​โยชน์
 
 



ที่มา​ :
วันที่​ 18 ​ส​.​ค​. 2550


อ่าน 846 ส่งต่อให้เพื่อน Pintting


 เด็ก 13 ลวง 9 ขวบ ข่มขืนฆ่าปิดปากกลางป่า(SNEW)
 สังคมฟอนเฟะ แม่ขาย-ดญ.14 ให้'แม่เล้าท้อง' หาเงินทำแท้ง!(ข่าวสด)
 พระตุ๊ยเณรไม่มีวัดอยู่ 15 วัน ขาดจากความเป็นสงฆ์(ไทยรัฐ)
 ชาวบ้านผวาไอ้หื่นฆ่าข่มขืน ตร.ยังจับไม่ได้(SNEW)
 รวบ​บิ๊ก​ไอเอ็มเอฟหื่น​ฉาว​โลกบังคับ​ออ​รัล​เซ็กซ์(ไทยรัฐ)

 



กรุณากรอก e-mail

สมัครสมาชิก | ยกเลิก

 

          สถานีประชาชนช่อง TPBS
          ร่วมมือ ร่วมใจ ช่อง NBT
          เรื่องจริงผ่านจอ ช่อง 7
          ร่วมด้วยช่วยกัน
          จส. 100
          สวพ. 91

ศูนย์ข้อมูลคนหาย
เพื่อต่อต้านการค้ามนุษย์
มูลนิธิกระจกเงา 191 ซอยวิภาวดี 62 ถนนวิภาวดีรังสิต แขวงตลาดบางเขน เขตหลักสี่ กรุงเทพมหานคร 10210
โทร 02-973-2236-7 ต่อ 104
โทรสาร 02-973-2236 ต่อ 109
E-mail : info@backtohome.org
ดูแผนที่
Design By NgosCyber